医保卡换第三代没有硬性规定，可以不换，需要更换三代社保卡流程如下：

1、持本人有效身份证件及旧医保卡去社保中心先提交申请办理社保卡。2、换了三代社保卡二代的余额会自动到三代社保卡里。

3、换发第三代社保卡不影响医保账户余额。

4、换领三代卡成功后，原二代卡人社功能自动作废，持卡人只需及时激活三代卡人社功能，原二代卡医保账户余额将自动结转至三代卡。