医院一般执行的是成本会计制度。

原因是包括医疗机构在内的企事业单位，其活动的特点是生产和销售服务产品，涉及到多个生产环节和成本构成要素，且服务产品不易计量，因此采用成本会计制度能够更好地反映医院的经济效益和成本构成。

同时，成本会计制度能够实现成本与效益的核算和控制，是医院财务工作的基础。

内容延伸：在成本会计制度下，医院需要按照成本分类进行核算，包括直接成本和间接成本。

直接成本包括医疗人员工资、医疗设备、耗材等直接用于医疗服务的成本；间接成本包括医院管理费用、房租水电等间接费用。

同时，医院也需要进行成本控制和成本效益分析，从而提高医院的经济效益和服务质量。