当加气块墙体上的洞口尺寸超过30cm时，确实需要设置过梁。这是因为过梁的主要作用是承受洞口上部砌体的荷载，并将其有效地传递到洞口两侧的墙体上，从而确保整个墙体的稳定性和安全性。

如果洞口过大而没有设置过梁，那么上部砌体的重量可能会导致墙体出现开裂、变形甚至坍塌等严重问题。

因此，在建筑施工中，对于大于30cm的洞口，必须严格按照规范要求进行过梁的设置，以确保墙体的结构安全和使用寿命。