工伤认定以初次诊断为准。根据《工伤保险条例》的规定，工伤是指在工作时间和工作岗位上，因工作原因受到的伤害或者患病。如果员工在工作期间发生了意外或者患病，需要及时就医，并在医院进行初次诊断。

初次诊断是指员工第一次就医时，医生对员工的伤情或者病情进行的诊断和治疗。

因此，如果员工在工作期间发生了意外或者患病，需要及时就医，并在医院进行初次诊断，以便进行工伤认定。

如果员工需要复诊，复诊的结果应该与初次诊断结果相符，否则需要重新进行工伤认定。