1 医保封顶4500元是指医保报销金额达到4500元后，医保不再给予进一步的报销。

2 这是因为医保制度规定了每年的个人账户支付限额，超过这个限额的部分需要自费支付，而4500元就是这个限额。

超过4500元的医疗费用，患者需要自行承担全部费用。

3 但是需要注意的是，每个人的个人账户支付限额都是不同的，所以有些人的医保封顶可能会比4500元高或低一些。

同时也有些疾病、病种是不受封顶限制的，可以得到更高的医保报销比例。