蚂蟥雌雄同体，每条蚂蟥都可产卵繁殖， 于3月下旬至4月（长江流域，下同）产卵茧，卵茧产于泥土中，一般产卵茧1～4个， 每个茧内幼蚂蟥数为13～35个，多数20个左右，每个蚂蟥一次可繁殖60～80条。

幼蚂蟥于6月大量出现，生长迅速，在孵化后一个月内，平均增长20毫米以上，到9 、10月间长得与成体难以区分。以早春放为宜