可以使用余额。

北京医保异地就医可以使用余额。

异地就医时，医保卡上的余额可以用来支付部分医疗费用。

这是因为医保系统会将异地就医的费用结算后，将报销金额转入医保卡的余额中。

使用余额支付可以方便快捷，避免了现金支付的麻烦。

此外，使用余额支付还有一些其他的好处。

首先，余额支付可以减少报销的时间，不需要再去医保局办理报销手续，直接在医院结算即可。

其次，余额支付可以避免因为报销比例限制而导致的费用不全报销的情况，提高了报销的比例。

因此，北京医保异地就医可以使用余额支付，这样可以更加方便快捷地进行费用结算，并且能够享受到更多的报销比例。