当一个男人对一个女人说“心如刀割”时，他通常是在形容自己内心的痛苦和悲伤。这个成语的字面意思是心像被刀割一样，形容一种深深的、几乎无法忍受的痛楚感。在情感上，这通常表示男人对女人的感情非常深，可能因为某种原因（如分手、失去联系、对方受到伤害等）而感到极度的痛苦和失落。

这种表达可能意味着男人对女人的感情是真挚的，他对她的离开或不幸感到非常难过，以至于内心受到了极大的伤害。这是一种强烈的情感表达，可能表明男人对这段关系或这个女人有着深厚的情感投入。

当然，具体的语境和背景也会影响这个表达的含义。有时，人们可能会用夸张的语言来表达自己的情感，因此在实际情境中，还需要考虑说话人的语气、表情以及他们之间的关系等因素来理解这一表达的真正含义。

总之，当一个男人对女人说“心如刀割”时，他通常是在表达一种深深的痛苦和悲伤，这往往与他对女人的深厚感情有关。