河南南阳三胎不需要办准生证，但需要办理生育登记。

自2021年5月31日起，生育三孩的夫妻可自愿进行生育登记。公民可通过河南省卫生健康委员会网站或河南政务服务网办理生育登记，也可凭夫妻一方身份证明，在全省任一乡镇（街道）卫生健康工作机构，由工作人员协助办理。