河北省沧州市2023年医改以后，没有二次报销了。

河北省沧州市自2022年1月1日起实施医保个人账户门诊家庭共济制度以后，已经取消了二次报销制度。

二次报销制度，实际上是一种大病救助制度，被保险人住院以后，经过基本医疗保险报销和大病补充医疗保险报销，超过2万自费额以后，自费1万元以后，剩余部分按50%报销。这项制度，受益人并不多，所以被取消了。