医疗报销不统一的原因有很多，包括以下几个方面：

1. 地区经济发展水平不同：不同地区的医疗费用标准存在差异。发达地区或城市相对于贫困地区或农村地区，医疗服务价格普遍较高，医疗保险支付也相应较高。

2. 医院等级不同：不同等级医院、不同大型医院提供的服务项目和质量不同，因此其医疗费用标准也不同。

3. 医保政策存在差异：各地医保政策和报销标准都不尽相同，导致患者在不同地区就诊时，享受到的医保待遇不同。

4. 医院管理和经营模式不同：不同医院的管理和经营模式不同，影响了费用管理方式和程度，导致了医疗费用的差异。

5. 其他因素：如医疗技术、药品价格等因素，也可能会导致医疗费用的不同。

为了使医疗费用更加合理，各地应该积极促进医疗资源共享，建立跨地区医疗服务联网、医保信息共享等机制，加强区域协同发展，提高医疗服务质量，控制医疗费用的不合理增长。